“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”于2023年7月29~30日在北京召开，秉承“学习吸收、创新提高”理念，发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”沙龙传统，助力乳腺癌诊疗发展。在大会首日的新药专场，我国迎来了全球首个治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的Trop-2抗体偶联药物（ADC）——戈沙妥珠单抗（SG）上市，为我国乳腺癌治疗格局的变化埋下伏笔。《肿瘤瞭望》特别采访大会主席江泽飞教授，回顾会议亮点，指引未来新药发展方向。
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编者按：“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”于2023年7月29~30日在北京召开，秉承“学习吸收、创新提高”理念，发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”沙龙传统，助力乳腺癌诊疗发展。在大会首日的新药专场，我国迎来了全球首个治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的Trop-2抗体偶联药物（ADC）——戈沙妥珠单抗（SG）上市，为我国乳腺癌治疗格局的变化埋下伏笔。《肿瘤瞭望》特别采访大会主席江泽飞教授，回顾会议亮点，指引未来新药发展方向。
01
肿瘤瞭望：北方沙龙如期而至，请您分享一下本次大会的亮点。
江泽飞教授：每一届北方沙龙都是基于当下学术热点与进步而展开的深入交流与讨论。本次大会首日特别设立针对TNBC的Trop-2 ADC新药上市会。会上学者与同道们总结乳腺癌领域治疗进展，张频教授梳理了三阴性乳腺癌早期和晚期治疗的发展史；王涛教授结合国际和国内指南，为大家解读了TNBC领域新药发展，从《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》（CSCO BC指南）2017年到2023年的变迁中，介绍了TNBC从单纯化疗、联合抗血管治疗、联合免疫治疗，到如今的Trop-2 ADC的发展。我认为，指南的变化都需要基于科学发展和行业认可，提供更多帮助病人的方法。
02
肿瘤瞭望：新药专场作为大会亮点之一，其设立的背景是什么？
江泽飞教授：我认为背景在于每年的指南更新并不能兼顾所有新药，不同新药的获批时间和上市时间有所不同。比如在我们在1月份讨论指南修订时，可能有些药品尚未上市。基于这个原因，我们希望通过举办新药专场，让同道们更好地了解乳腺癌领域的学术发展，增强对行业的认识，掌握新产品能带来的患者获益和临床管理策略，为后续指南更新奠定基础。我希望新药专场带来更多的讨论和交流，实现合适的患者在合适时机使用合适的产品。
03
肿瘤瞭望：在新药专场，我们关注到SG的上市，请您谈谈SG是一种怎样的药物？
江泽飞教授：现在乳腺癌治疗药物从化疗药物逐渐发展为如“魔法子弹”般更精准的产品。基于Trop-2的广泛表达与肿瘤发展相关的特点，科学家将其可作为一个合适的靶点，研发并设计了Trop-2 ADC SG，可以更精准地将细胞毒药物携带到肿瘤细胞和组织中[1]。从某种程度上讲，此类ADC药物既是靶向治疗，也是精准化疗。已有研究证实，对于化疗失败的患者，SG较传统的化疗效果更好[2]。而对于乳腺癌而言，治疗线数越靠前，患者越容易获益。目前，无论是国际还是国内也在开始布局一些早期应用含SG联合方案的新辅助治疗研究。因此，随着行业的进步和变化，我们非常期待这样的新产品能获得更好的适应症，让更多患者在治疗中获益。
04
肿瘤瞭望：请问您对TNBC未来创新药物的发展有怎样的期待？
江泽飞教授：传统的认识中，三阴性乳腺癌是具有排他性的，大概在10年前临床我们将其称之为“垃圾桶”，将激素受体阴性、HER2阴性的亚型都丢在里面，且只能采用单一的化疗手段。随着临床医生认识的加深，逐渐发现了BRCA突变、PD-L1表达、Trop-2表达等，并开发出了相应的治疗手段，未来TNBC将不再简单作为一个类别，而是应该根据基因突变或免疫表达等生物标志物筛选出靶向治疗、免疫治疗、ADC治疗的优势人群。因此，我相信未来TNBC患者都能在精准检测下找到更合理的治疗路径。
与此同时，提倡并呼吁适合的TNBC患者积极进行新辅助治疗，治疗前，完成必要的病理学检测，找到合适靶点，予以化疗、免疫治疗或其他新药，争取在早期阶段实现患者肿瘤退缩。早期TNBC新辅助治疗，可以采取HER2阳性患者类似的治疗策略，即基于新辅助治疗后病理学改变，决定手术后如何辅助治疗，是否需要后续强化治疗。因此，我们非常期待更多新产品和更多方案从晚期走向早期，使更多晚期患者延年益寿同时，也使更多早期患者走向治愈。
▌参考文献：
[1]Liao S，Wang B，Zeng R，et al.Recent advances in trophoblast cell‐surface antigen 2 targeted therapy for solid tumors[J].Drug Development Research，2021，82(8):1096-1110.
[2]Bardia A，Tolaney S M，Loirat D，et al.Sacituzumab govitecan(SG)versus treatment of physician’s choice(TPC)in patients(pts)with previously treated，metastatic triple-negative breast cancer(mTNBC):Final results from the phase 3 ASCENT study[J].2022 ASCO.https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.1071?af=R.
CN-TRO-0070
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